
(1)新鲜骨折:新鲜舟骨骨折
或者超过一个月以上骨折
治疗原则是严格固定
一般采用短臂石膏管型
固定范围从肘下至远侧掌横纹
包括拇指近节指骨
固定中坚持手指功能锻炼
防止关节强直
腰部骨折固定3~4月
有时半年甚至1年
每2~3月定期照片复查
结节部骨折固定3~4月
(2)陈旧骨折:无症状或轻微疼痛者
暂不治疗
适当减少腕关节活动
随访观察症状明显但无缺血性坏死的
可继续石膏固定
往往需6~12月才能愈合
已发生骨不连接或缺血性坏死者
根据情况采用钻孔植骨术
桡骨茎突切除术或近端骨块切除
舟骨营养血管主要从结节部和外侧中部进入
舟骨周围大部为软骨面
无骨膜附着
骨折后靠内生骨痂才能连接
骨折后损伤营养血管
近侧断端由于缺血易发生无菌坏死
临床遇到这种情况缺乏满意处理方法