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神经卡压综合征

神经卡压综合征

神经卡压综合征容易与哪些疾病混淆?

  神经卡压综合征由于其发生的部份非常多各个部位的神经卡压综合征的诊断需与该处可能发生的相似疾病进行鉴别因此在这里无法一一叙述现以骨间前神经卡压综合征为例介绍一些需进行鉴别诊断的情况:

  由于前臂正中神经局部解剖特点导致前臂正中神经有多处卡压临床上应与旋前圆肌综合征腕管综合征颈椎病等疾病相鉴别

  (1)旋前圆肌综合征:旋前圆肌直接压迫正中神经所致造成正中神经主干受累其症状主要为拇指对掌功能受限桡侧3 个半手指的感觉障碍以及肘前和旋前圆肌近端部压痛而骨间前神经卡压综合征则无感觉障碍

  (2) 腕管综合征:腕管内部结构导致正中神经受压其主要表现为手部桡侧3 个半手指掌侧皮肤感觉障碍;拇指对掌功能障碍鱼际肌萎缩腕部正中神经Tinel 征阳性屈腕征阳性因此较容易与骨间前神经卡压综合征相鉴别

  (3) 颈椎病:主要为神经根型受压可出现上肢放散疼痛酸胀不适肌肉萎缩手指活动欠灵活精细动作困难颈椎病依神经根受累部分可出现相应的支配区感觉障碍肌力减弱及肌肉萎缩而且腱反射亦有改变对怀疑有颈椎病者X 线片平片MRI 均有阳性发现可以和骨间前神经卡压综合征相鉴别

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