
本病需与下面的疾病进行鉴别:
(1)骨梅毒:二者皆为螺旋体所引起的传染病
在皮肤病变及骨病变有相似之表现
血清康氏及华氏反应均为阳性
但只要仔细分析各自的特点如雅司病多见于年青人及儿童
梅毒则多见于婴儿及成人;雅司病人及其父母无性病史
只有接触传染史及在发病区居住史
梅毒病人及其父母则不同
二者病变上也有不同
如梅毒初期下疳常位于外生殖器
而雅司病于外生殖器发病很少见
粘膜常不受损害
梅毒的二期病变活体组织检查中有小血管内膜炎
雅司病则无
梅毒的骨病变
以骨膜增生为主
骨破坏较少等为其特点
与骨雅司病X线表现极相似
但梅毒性骨炎或树胶肿蔓延骨端
有关节软骨侵蚀现象
X线上出现“Charcot关节病”特征
脊椎
颅骨均有骨质破坏或硬化
此外
发病年龄偏大
除四肢皮肤外还有外生殖器的丘疹溃疡
性病史
以及神经系统和内脏损害明显
两者存在不同之处
(2)化脓性骨髓炎:主要发生在干骺端
骨破坏与增生兼有
大量骨膜新生骨产生
包绕于原骨干之外呈“骨包壳”征象
同时可见大块死骨和脓肿瘘道形成
结合临床表现及实验室检查
两者可资鉴别