股骨头骨骺骨软骨病需要与下列几种疾病相区别
(一)髋关节结核：
常难区别
尤其是早期更易混淆髋关节结核为局限性
进行性破坏性炎症性病变可累及股骨头髋臼及股骨颈因关节腔积液而显示关节囊肿胀的X线征象可持续相当长的时间股骨头骨骺骨软骨病则为软骨下无菌坏死性病变以坏死骨密度增高变形及继发髋关节骨关节炎为主要X线表现不会有明显的关节积液或脓肿形成
(二)髋关节一过性(暂时性)滑膜炎：
两者无论从发病年龄及滑膜炎表现方面均相似但病程不同一过性滑膜炎无异常的X线表现近年来用99mTc扫描可以有帮助：股骨头骨骺骨软骨病的99Tc摄入减少
(三)克汀病：
克汀病患者的骨骺变可以表现为不规则的钙化点但其出现时间以及融合时间均较正常儿童延迟由于软骨内化骨障碍而使骨的长径变短此外病儿尚有智力低下等情况可以区别
(四)股骨上骨骺滑脱症：
两者的临床症状相似但股骨上骨骺滑脱症的发病年龄较大髋关节内旋及收活动受限(Drehman征)为其特征
