
本病需与下面的几个疾病进行鉴别:
1
肾性佝偻病:
肾脏疾病导致肾功能障碍使1
25(OH) D 的生成减少而发生佝偻病
血钙低
血磷高
需要使用1
25(OH) D 才能有效治疗
2
肝性佝偻病:
各种肝脏疾病导致肝功能不良
可使1
25(OH) D 生成障碍;如果伴有胆道阻塞
不仅会影响维生素D的吸收
而且因钙皂形成
进一步抑制钙的吸收
从而出现低血钙及佝偻病征象
3
远端肾小管酸中毒:
患儿身材矮小
骨骼畸形
有代谢性酸中毒
多尿
碱性尿
除有低血钙和低血磷外
还常有低血钾
4
维生素D依赖性佝偻病:
此病为常染色体隐性遗传
可分为两型
Ⅰ型为肾脏1-α羟化酶缺陷
Ⅱ型为靶器官1
25(OH) D 受体缺陷
临床表现为重度佝偻病
血钙
磷显著降低
碱性磷酸酶明显升高
并继发甲状旁腺功能亢进
I型患儿可有高氨基酸尿
Ⅱ型患儿的重要特征为脱发