风湿性关节炎为风湿热最常见的种临床表现与A组溶血性链球菌感染引起的变态反应有关

　　与A组溶血性链球菌感染引起的变态反应有关

　　风湿性关节炎起病较急受累关节以大关节为主开始侵及下肢关节者占%膝和踝关节最为常见其次为肩肘和腕手和足的小关节少见关节病变呈多发性和游走性关节局部炎症明显表现有红肿热痛压痛及活动受限持续时间不长常在数日内自行消退关节炎症消退后不留残疾复发者少见
　　在关节炎急性期患者可伴发热咽痛心慌血沉增快及C-反应蛋白增高等表钡病情好转后可恢复至正常

　　抗链O即抗链球菌溶血素O是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的种抗体％的风湿性关节炎患者杭链O增高常在：以上病情恢复后这种抗体可逐渐下降

　　风湿性关节炎患者除抗链O增高外实验室检查还可发现如下异常：

　　（）外周血白细胞计数升高多在l×／升（即／立方毫米）以上中性粒细胞比例也明显上升高达％有的出现核左移现象

　　（）血沉和C-反应蛋白升高血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标在风湿性关节炎患者的急性期血沉可达毫米／小时以上；C—反应蛋白也在毫克／升（微克／毫升）以上急性期过后（约—月）渐渐恢复正常

　　（）关节液检查常为渗出液轻者白细胞计数可接近正常重者可达×l／升（／立方毫米）以上多数为中性粒细胞细菌培养阴性

　　（）类风湿因子和抗核抗体均为阴性

　　风湿性关节炎病人在急性疼痛期间由于长期卧床或者服用激素时间过长等可致患者机体免疫功能低下出现些并发症常见的有以下几种：

　　（）肺炎：由于免疫能力下降遭受细菌感染患者常合并肺炎

　　（）泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意或者患感冒后常容易发生泌尿系感染

　　（）柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征常见症状主要有满月脸水牛背体重增加等

　　（）口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡此外还可出现恶心呕吐厌食皮疹味觉消失等不良反应

　　（）传染病：患者由于患此病的时间太久自身免疫功能下降当社会上流行某些传染病时比正常人更易受到传染

　　患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛应强调卧床休息加强营养补充足够的液体和多种维生素保持精神愉快要有充分的睡眠时间

　　阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效剂量每次..克每日次饭后服为了减少药物对胃的刺激可将药片咬碎后咽下疗程—周服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶有出血倾向可加用维生素K不能耐受阿司匹林者可选用扶他林—毫克每日次或萘普生.克每日次或其它非激素类抗炎药

　　为了清除链球菌感染的影响发病初期主张并用青霉素万单位肌注每日—次疗程—天对青霉素过敏者可改用红霉素或乙酰螺旋霉素

　　皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据时才考虑使用

　　类风湿性关节炎为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎

　　脓毒血症引起的迁徙性关节炎常有原法感染的征候血液及骨髓培养呈阳性且关节内渗出液有化脓趋势并可找到病原菌

　　结核性关节炎多为单个关节受累好发于经常活动手摩擦或负重的关节

　　结核感染过敏性关节炎

　　淋巴瘤和肉芽肿

　　莱姆关节炎此病是由蜱传播的种流行病

　　关节疼痛是风湿性关节炎患者的主要症状也是令病人痛苦的症状之出现了关节疼痛之后患者应注意以下几个方面的调护：

　　（）关节制动：急性期应将关节置于休息体位减少运动

　　（）局部按摩：关节疼痛有所减轻后可自行关节周围的按摩

　　（）关节体操练习：针对各个不同的关节练习不同的关节体操每次分钟每天—次

　　（）关节药熏：配制药物进行关节熏洗水温应保持在℃左右每日次每次分钟

　　（）关节温水浴：可将患病关节或整个肢体置于温水中浸泡分钟左右每日次

　　（）关节保健灸：选取患部周围常用的穴位—个用艾条进行保健灸般每日次次分钟