本病的检查方法有：
1.X线检查：是确诊的主要依据
有时甚至不需要其他的影像学手段即可做出明确的诊断经典的Ficat分期将其分为以下五期：0期 无任何临床表现X线检查正常骨扫描示摄入减少
Ⅰ期 无或仅有轻微表现X线检查正常骨扫描示股骨头出现冷区病理发现股骨头负重区梗死活检可见大量死骨髓细胞
骨母细胞成骨细胞Ⅱ期临床表现轻微X线检查出现股骨头密度变化(ⅡA期出现硬化或囊肿股骨头轮廓正常;ⅡB期出现新月征)骨扫描示摄入增加病理发现梗死区自发修复活检可见坏死骨小梁间有新骨沉积Ⅲ期 轻到中度临床表现X线检查可见股骨头失去球形轮廓塌陷骨扫描示摄入增加病理发现软骨下骨折塌陷区坏死块碎裂活检在骨折线两侧均可见骨小梁和骨髓细胞Ⅳ期临床表现明显X线检查见关节间隙变窄髋臼也有改变骨扫描示摄入增加病理发现骨关节炎改变活检可见髋臼软骨也发生退行性改变
股骨头的X线断层扫描对发现早期病变特别是对新月征得检查有重要价值因此对已有早期有股骨头缺血坏死者可做X线断层检查
2.CT检查：CT较X线片可以早期发现微小的病灶和鉴别是否有骨塌陷存在及其延伸的范围从而为手术或治疗方案的选择提供信息骨坏死早期在股骨头内初级压力骨小梁和初级张力骨小梁的内侧部分相结合形成一个明显的骨密度增强区在轴位像上呈现为放射状的影像称之为星状征是早期骨坏死的诊断依据晚期轴位CT扫描中可见中间或边缘的局限的环形的密度减低区CT扫描所显示的三维图像可为评价股骨头缺血性坏死的程度提供较准确的资料
3.磁共振成像(MRI)：磁共振成像是一种有效的非创伤性的早期诊断方法它对骨坏死有明显的敏感性和特异性较CT更能早期发现病变能区分正常的坏死的骨质和骨髓以及修复区带T1和T2加权像中坏死的骨质与骨髓都有高信号强度而关节软骨下骨质表现为黑暗的条纹形成有波状或锯齿状图形
4.骨的血流动力学检查：通常认为对于X线片表现正常或仅有轻度骨质疏松临床无症状或有轻度疼痛髋关节活动受限者做骨的血流动力学检查可以帮助确诊有无早期股骨头缺血性坏死其准确率达99%
5.动脉造影：目前股骨头缺血性坏死的病因多数学者认为是供应股骨头的血液循环受到损害所致动脉造影中所发现动脉的异常改变可为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据
6.放射性核素扫描：该检查是一种安全简便灵敏度高无痛苦无创伤的检查方法对于股骨头缺血性坏死的早期诊断具有很大价值特别是当X线检查尚无异常所见而临床又高度怀疑有骨坏死之可能者作用更大通常可比X线片早3-6个月
7.病理组织检查：只限于手术病例骨坏死的病理诊断依据是骨髓纤维化脂肪细胞坏死骨小梁坏死还有一些修复所见如微血管再生及肉芽组织
