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神经性关节病

神经性关节病

神经性关节病应该做哪些检查?

  本病的检查方法主要有以下三种:

  (1)X线检查

  通常将本病的X线表现分为三型即吸收型增生型混合型X线上早期可见关节的退行性改变关节面轻度硬化侵蚀及破坏病变晚期受累骨的关节端硬化更明显伴骨质增生破坏骨膜反应关节畸形关节面不规则塌陷关节间隙变窄关节脱位或半脱位关节周围软组织肿胀软组织内不规则钙化斑或碎骨片关节严重破坏与患者较轻的疼痛功能障碍极不相符是本病的临床特点X线可显示神经性关节病的基本特征但X线无法确定关节腔积液的具体范围和积液量无法区分关节积液和软组织肿胀引起的软组织密度增高有时无法区分游离骨块是在关节腔还是关节周围软组织内

  (2)CT检查

  由于CT 具有高分辨率的优点能更好的显示病灶的结构骨质破坏和临近软组织的情况可区分X线所显示的游离体是位于关节腔还是软组织内尽管平片是诊断本病的首选和基本方法但由于CT 的广泛应用和较高的分辨率CT与X线结合更能清楚显示病变有助于确定关节腔积液的具体范围和积液量区分关节积液和软组织肿胀引起的软组织密度增高区分游离骨块是在关节腔还是关节周围软组织内对于平片不能诊断或难于确定病变范围的病例CT可作为重要的检查手段加以利用

  (3)MRI检查

  骨骼肌肉系统的MRI图像具有良好的天然对比MRI能清晰显示解剖形态和提供生化病理等方面的信息骨组织于MRI上呈极低信号但在骨髓组织和骨外软组织的衬托下仍可清晰显示其形态和结构正常成人骨髓因含脂肪成分而在T1WI和T2WL上均呈较高信号MRI对骨和软组织的钙化和骨化不敏感难于显示较细小或淡薄的钙化和骨化 有时要参考平片和CT对于神经性关节病的诊断MRI有助于确定病变的范围和程度是对X线和CT 的必要补充

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