
本病的检查方法主要有以下三种:
(1)X线检查
通常将本病的X线表现分为三型
即吸收型
增生型
混合型
X线上早期可见关节的退行性改变
关节面轻度硬化
侵蚀及破坏
病变晚期受累骨的关节端硬化更明显
伴骨质增生
破坏
骨膜反应
关节畸形
关节面不规则
塌陷
关节间隙变窄
关节脱位或半脱位
关节周围软组织肿胀
软组织内不规则钙化斑或碎骨片
关节严重破坏与患者较轻的疼痛
功能障碍极不相符是本病的临床特点
X线可显示神经性关节病的基本特征
但X线无法确定关节腔积液的具体范围和积液量
无法区分关节积液和软组织肿胀引起的软组织密度增高
有时无法区分游离骨块是在关节腔还是关节周围软组织内
(2)CT检查
由于CT 具有高分辨率的优点
能更好的显示病灶的结构
骨质破坏和临近软组织的情况
可区分X线所显示的游离体是位于关节腔还是软组织内
尽管平片是诊断本病的首选和基本方法
但由于CT 的广泛应用和较高的分辨率
CT与X线结合更能清楚显示病变
有助于确定关节腔积液的具体范围和积液量
区分关节积液和软组织肿胀引起的软组织密度增高
区分游离骨块是在关节腔还是关节周围软组织内
对于平片不能诊断或难于确定病变范围的病例
CT可作为重要的检查手段加以利用
(3)MRI检查
骨骼肌肉系统的MRI图像具有良好的天然对比
MRI能清晰显示解剖形态和提供生化
病理等方面的信息
骨组织于MRI上呈极低信号
但在骨髓组织和骨外软组织的衬托下仍可清晰显示其形态和结构
正常成人骨髓因含脂肪成分而在T1WI和T2WL上均呈较高信号
MRI对骨和软组织的钙化和骨化不敏感
难于显示较细小或淡薄的钙化和骨化
有时要参考平片和CT
对于神经性关节病的诊断
MRI有助于确定病变的范围和程度
是对X线和CT 的必要补充