
本病的检查方法较多
现介绍如下:
1.压痛部位:
压痛的部位一般即为病变的部位
对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义
检查时将膝置于半屈曲位
在膝关节内侧和外侧间隙
沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部)
用拇指由前往后逐点按压
在半月板损伤处有固定压痛
如在按压的同时
将膝被动屈伸或内外旋转小腿
疼痛更为显著
有时还可触及到异常活动的半月板
2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) :
患者仰卧
检查者一手握小腿踝部
另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲
然后使小腿外展
外旋和外展
内旋
或内收
内旋
或内收
外旋
逐渐伸直
出现疼痛或响声即为阳性
根据疼痛和响声部位确定损伤的部位
3.强力过伸或过屈试验:
将膝关节强力被动过伸或过屈
如半月板前部损伤
过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤
过屈可引起疼痛
4.侧压试验:
膝伸直位
强力被动内收或外展膝部
如有半月板损伤
患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛
5.单腿下蹲试验:
用单腿持重从站立位逐渐下蹲
再从下蹲位站起
健侧正常
患侧下蹲或站起到一定位置时
因损伤的半月板受挤压
可引起关节间隙处疼痛
甚至不能下蹲或站起
6.重力试验:
病人取侧卧位
抬起下肢作膝关节主动屈伸活动
患侧关节间隙向下时
因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之
患侧关节间隙向上时
则无疼痛
7.研磨试验:
病人取俯卧位
膝关节屈曲
检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动
损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之
如将小腿向上提再作内外旋活动
则无疼痛
8.X线检查:
拍照X线正侧位片
虽不能显示出半月板损伤情况
但可排除其他骨关节疾患
膝关节造影术对诊断意义不大
且可增加病人痛苦
不宜使用
9.膝关节镜检查:
通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位
类型和关节内其他结构的情况
有助于疑难病例的诊断