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膝关节半月板损伤

膝关节半月板损伤

膝关节半月板损伤应该做哪些检查?

  本病的检查方法较多现介绍如下:

  1.压痛部位:

  压痛的部位一般即为病变的部位对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义检查时将膝置于半屈曲位在膝关节内侧和外侧间隙沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部)用拇指由前往后逐点按压在半月板损伤处有固定压痛如在按压的同时将膝被动屈伸或内外旋转小腿疼痛更为显著有时还可触及到异常活动的半月板

  2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) :

  患者仰卧检查者一手握小腿踝部另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲然后使小腿外展外旋和外展内旋或内收内旋或内收外旋逐渐伸直出现疼痛或响声即为阳性根据疼痛和响声部位确定损伤的部位

  3.强力过伸或过屈试验:

  将膝关节强力被动过伸或过屈如半月板前部损伤过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤过屈可引起疼痛

  4.侧压试验:

  膝伸直位强力被动内收或外展膝部如有半月板损伤患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛

  5.单腿下蹲试验:

  用单腿持重从站立位逐渐下蹲再从下蹲位站起健侧正常患侧下蹲或站起到一定位置时因损伤的半月板受挤压可引起关节间隙处疼痛甚至不能下蹲或站起

  6.重力试验:

  病人取侧卧位抬起下肢作膝关节主动屈伸活动患侧关节间隙向下时因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之患侧关节间隙向上时则无疼痛

  7.研磨试验:

  病人取俯卧位膝关节屈曲检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之如将小腿向上提再作内外旋活动则无疼痛

  8.X线检查:

  拍照X线正侧位片虽不能显示出半月板损伤情况但可排除其他骨关节疾患膝关节造影术对诊断意义不大且可增加病人痛苦不宜使用

  9.膝关节镜检查:

  通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位类型和关节内其他结构的情况有助于疑难病例的诊断

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