病理机制：痉挛性斜颈的确切病理机制尚未明确
可能与以下几方面相关：
(1)遗传因素：部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的
全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展在一些家系中颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属有常染色体显性遗传的证据伴外显率降低有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现一个家族的发病与染色体18P相关而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常
(2)外伤：外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史通常发生在发病之前的数周至数月
(3)前庭功能异常：有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称在用肉毒素治疗后不能纠正前庭异常并非属于原发异常其他类型的局限性肌张力障碍(如：书写痉挛睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发耳聋
眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征同时许多患者没有前庭反射异常而有较长时间痉挛性斜颈这也许前庭异常继发于痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常
(4)其他：短时或长时间的颈部震动刺激发现患者头位改变存在明显的差异这是由于周围本体感觉刺激发生改变使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍
