一
病因学
病因为雅司螺旋体通过表皮破口侵入体内而发病
雅司螺旋体形态与梅毒螺旋体相似
但传染力较弱传染的主要途径是密切的接触通过擦破的皮肤传播早期主要为皮肤损害如丘疹脓泡肉芽肿性或树胶肿性破坏而骨雅司则为其后期的表现其发病率在我国约为雅司病的4.5%～6.5%也有报导约有10%～20%并发骨关节病变
二病理改变
病理改变主要为骨小梁间纤维组织的增生骨周组织的广泛坏死而坏死组织周围又被显著增生的纤维组织包绕有淋巴细胞中性多核白细胞及浆细胞浸润形成树胶肿样形态骨病变多位于胫腓骨尺桡骨及肱骨等但额骨下颌骨股骨掌骨肩胛骨及肋骨也可受累同一病人可有多处骨骼受累病变形式可以是骨膜炎骨炎或骨髓炎骨膜炎主要为骨膜的增生骨炎主要表现为广泛骨质疏松伴多发性小圆形或卵圆形的骨质破坏吸收区有的破坏十分严重可致病理性骨折若累及关节时以肘关节髋关节及骶髂关节等处好发偶而可见上腭穿孔及鼻骨破坏
