
本病的病因可有以下几点:
(1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低
并可因失水引起推节失稳
松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低
(2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害
日积月累地作用于腰椎间盘
加重了退变的程度
(3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环
修复能力差
在上述因素作用的基础上
某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素
就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环
从而造成髓核突出
腰椎间盘突出症诱发因素可以有:
①突然的负重或闪腰
是形成纤维环破裂的主要原因
②腰部外伤使已退变的髓核突出
③姿势不当诱发髓核突出
④腹压增高时也可发生髓核突出
⑤受寒与受湿
寒冷或潮湿可引起小血管收缩
肌肉痉挛
使椎间盘的压力增加
也可能造成退变的椎间盘担裂
外在因素为负重过大或快速弯腰
侧屈
旋转形成纤维环破裂
或腰部外伤
日常生活工作姿势不当
也可发生腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症好发人群:
(1)从年龄上讲:腰椎间盘突出症好发于青壮年
(2)从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性
男性的发病率高于女性
一般认为男性与女性之比为4~12∶1
(3)从体型上讲:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出
(4)从职业上讲:以劳动强度较大的产业工人多见
但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低
(5)从姿势上讲:工作姿势不良
排伏案工作人员及经常站立的售货员
纺织工人等较多见
(6)从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境
都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件
(7)从女性的不同时期讲:产前
产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期
(8)先天性腰椎发育不良或畸形的人
甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛
吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高
使其易于发生退行性改变有关