坐骨直肠窝脓肿易蔓延应早期手术一般用骶麻行侧卧位或截石位在压痛明显处用粗针头先做穿刺抽出脓液后在该处做一前后方向切口一般切口应离肛门2.5cm以外以免损伤肛管括约肌切开脓腔伸入食指将脓腔内纤维隔分开排净脓液然后切除少许边缘皮肤和皮下组织以利引流（图1）脓腔内填入凡士林纱条引流在切开引流时要注意脓液引出量凡超过90ml者多提示脓肿可能已累及对侧坐骨直肠窝或已累及肛提肌上骨盆直肠间隙要仔细探查
图1 坐骨直肠窝脓肿切开引流
应早期手术
一般用骶麻行侧卧位或截石位在压痛明显处用粗针头先做穿刺抽出脓液后在该处做一前后方向切口一般切口应离肛门2.5cm以外以免损伤肛管括约肌切开脓腔伸入食指将脓腔内纤维隔分开排净脓液然后切除少许边缘皮肤和皮下组织以利引流（图1）脓腔内填入凡士林纱条引流在切开引流时要注意脓液引出量凡超过90ml者多提示脓肿可能已累及对侧坐骨直肠窝或已累及肛提肌上骨盆直肠间隙要仔细探查
