
(一)内治法:
1
中药内服:
(1)实热型:局部红肿疼痛明显
分泌物多
大便燥结
小便短赤
舌质红
苔黄燥
脉洪数
治宜清热解毒
消肿散结
方用仙方活命饮或五味消毒饮加减
(2)痰湿型:身体肥胖
咳嗽痰多
局部湿烂
分泌物多
舌胖淡
苔白腻
脉濡滑
治宜燥湿祛痰
方用二陈汤合三仁汤加减
(3)心脾两型虚型:久病体弱
面色苍白
心悸气短
体倦无力
少气懒言
食欲不振
皮色晦暗
大便溏薄
肉芽不鲜
脓水时多时少
舌质淡
苔薄白
脉细弱
治宜补养心脾
解毒除湿
方用归脾汤加连翘
苍术
黄柏
土茯苓
2
抗感染治疗:急性期可酌情应用抗生素
一般根据细菌培养和药敏试验
决定选用抗生素的种类
常选用的药物有青霉素
红霉素
强力霉素
万古霉素等
但因本病常反复发作
病灶周围纤维化
抗生素可能不易透入
所以药敏试验不一定与临床效果一致
3
肾上腺皮质激素的应用:强的松龙
地塞米松等应用
可控制炎症
但不宜久用
4
抗雄性激素治疗:近年来研究应用雄性激素药物环丙氯地孕酮(CPA)治疗化脓性汗腺炎取得了较好的效果
(二)外治法:
1
清热解毒
活血化瘀之剂
水煎熏洗
可选用硝矾洗剂
葱硝汤
二花一黄汤等
2
外敷拔毒祛腐生新之剂
如五味拔毒膏
3
待腐尽伤面红活时
用生肌收敛之剂
如皮粘散
4
急性炎症期可局部应用505硫酸镁溶液冷湿敷
对反复发作
久治不愈者
可用浅层X线照射治疗
(三)手术治疗:根据病变情况
手术可一期或分期进行
1
病灶小者
可敞开病灶基底部换药
2
病灶广泛
深达正常筋膜者可广泛切除感染灶
伤口二期愈合或植皮
3
病灶待大者
可行广泛切除加转流性结肠造口术
造口是为了避免创口污染
并非常规
一般不轻易采用