
(1)肠管嵌顿:正常情况下
疝的内容物(常为肠管)可以在腹腔内压力的作用下
经疝环进入疝囊
并可自行(或经外力)回纳至腹腔内
当各种原因(如摩擦
粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳
局部肿块增大时
说明并发了肠管嵌顿
此时称为嵌顿性疝
肠管嵌顿后主要出现肠梗阻的临床表现
(2)肠管绞窄:如果嵌顿性疝持续存在
未能及时地处理和治疗
疝的内容物(主要为肠管)出现血液循环障碍
发生肠梗阻
肠坏死
甚至肠穿孔等严重后果
则并发了绞窄性疝
肠管绞窄的临床表现有:①阵发性
持续性
剧烈的腹痛
②脉搏增快
呼吸急促
白细胞计数升高等休克表现
②腹膜刺激征 (局部压痛
反跳痛
肌紧张等)
④肠鸣音由亢进转为减弱或消失
可闻“气过水声”
⑤呕血(或血性液体)
便血
⑥腹部可触及明显肿胀
膨隆及肿块
⑦X线检查可见腹内有膨胀突出的孤立肠管或小肠部位改变
肠管间隙增宽
提高
有腹腔积液
⑧做腹腔穿刺可抽出血性液体