
本病的诊断通过病史分析
包括症状表现以及原发病因的临床分析
初步可以成立
视诊检查可见肛门处有原手术或外伤疤痕畸形
有粪便沾染现象
肛指检查见肛管松弛或括约肌收缩功能差等
临床诊断可以确立
原发病因在神经系统和结肠者
要通过神经系检查钡剂灌肠和内窥镜检查等来确立
近年来对肛肠功能检查有一些新的进展
包括肌电描记可见到肌肉张力异常
肛门反射潜伏期加长
肛门皮肤反射和直肠膨胀正常反射消失等
肛直肠腔内气囊测压描记可见到压力图异常
排粪X线造影可见到肛管直肠角消失等
这些检查有助于区分病变
病因和制定合适的治疗方法
肛门失禁有不同病因和不同程度
因此临床表现也各有不同
有些病例的表现为主要病变所掩盖
如脑外伤和脑血管意外病人
神志不清
粪便溺床
除护理中注意外
人们多集中注意对脑部情况的处理
先天性巨结肠病例
主要表现为大便秘结
腹胀和腹部极度膨隆等
由于大量粪便充塞结肠
使结
直肠协调作用失控
加以肠壁神经缺如
硬粪箝压直肠等因素
出现肛门失禁
粪水从硬粪旁漏出
在常见的肛直肠手术后并发肛门失禁的病人中
有些病例症状较轻
诉腹泻时稀便不能控制
有些病人主诉会阴部常有粘液和粪便沾染
也有主诉粪便不能随意控制
或夜间不能控制
也有在排气时有漏粪等不同程度的失控表现
