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粪瘘

粪瘘

粪瘘有哪些表现及如何诊断?

        临床表现

  若瘘孔较大而接近阴道口者成形或半成形大便皆可经阴道排出并有不能控制的排气症状大便稀时上述症状更为严重若瘘孔小粪便也较干燥则可无粪便自阴道排出只是在便稀时方经阴道溢粪但排气则不能控制若粪瘘与尿瘘同时并存则漏尿中常夹杂粪便或同时排气阴道及外阴因常受粪便及带有粪便的分泌物刺激而发生慢性外阴皮炎

        诊断

  直肠阴道瘘的症状比较单纯故诊断较尿瘘容易大的瘘孔可在阴道窥器暴露下看到或在指诊时触及;瘘孔较小者不易发见或于阴道后壁仅见到一处鲜红的小肉芽组织如从此处用子宫探子探查同时另一手手指伸入肛门手指与深针相遇则可明确诊断如疑为小肠或结肠阴道瘘除结合手术史分析外可考虑钡灌肛或钡餐透视

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