
根据内痔的典型症状和检查
诊断一般无困难
但需与下列疾病鉴别:
1
直肠癌 临床上常将下端直肠癌误诊为痔
延误治疗
误诊的主要原因是仅凭症状诊断
未进行直肠指诊及肛门镜检查
因此在痔诊断中一定要做以上两种检查
直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬快
表面有溃疡
肠腔常狭窄
指套上常染有血迹
特别要注意的是内痔和环状痔可与直肠癌同时并存
绝不能看到有内痔或环状痔
就满足于痔的诊断而进行痔的治疗
直至病人症状加重才进行直肠指诊或其他检查而明确诊断
这种误诊
误治的惨痛经验教训
在临床上并非少见
值得重视
2
直肠息肉 低位带蒂的直肠息肉
若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂
但息肉多见于儿童
为圆形
实质性
有蒂
可活动
3
肛管直肠脱垂 有时误诊为环状痔
但直肠脱垂粘膜呈环形
表面平滑
直肠指诊时括约肌松弛;环状痔的粘膜呈梅花瓣状
括约肌不松弛