肛管直肠周围脓肿有两大类：一类与肛腺及肛瘘有关
称为“原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿”简称“瘘管性脓肿”较多见;一类与肛腺及肛瘘无关称为“急性非肛腺性非瘘管性脓肿”简称“非瘘管性脓肿”较少见
肛瘘多为一般化脓性感染所致少数为特异性感染如结核
克隆病溃疡性结肠炎更少见直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管但都少见与一般化脓性肛瘘有明显区别
有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因在青春期人体自身的性激素开始活跃随即一部分皮脂腺特别是肛腺开始发育增殖男青年较女性增生明显由于肛腺分泌旺盛若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞则易感染引起肛腺炎这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高而女性肛管导管较直不如男性弯曲分泌物不易淤积所以女性肛瘘发病率较低人到老年与其他皮脂腺普通萎缩的同时肛腺也随之萎缩故老年人肛瘘少见
