根据国内材料
细菌性肝脓肿经各种方法治疗的死亡率约为：单纯抗菌药物治疗者20%左右抗菌药物合并穿刺抽脓或切开引流者15%左右
但多发脓肿死亡率显著高于单个脓肿本病应视为全身性病变加以治疗其要点：①结合原发感染灶的分析选用合适抗菌药物获细菌培养结果后加以调整②十分重视全身性支持疗法③适当配合中药治疗④对已液化成熟的脓肿小而多发者宜单纯药物治疗单个较大或其中有较大的脓肿者可在超声指引下反复穿刺抽脓脓腔内注入抗菌药物或经皮穿刺置入导管作引流⑤在目前已有较好的抗菌药物与较准确的超声定位条件下外科切开引流术已较少用但对全身毒性症状严重
脓肿较大且有穿破危险者或邻近多个脓肿而穿刺不能达到充分引流者或药物治疗未能控制其迅速发展者可酌情作切开引流⑥原发化脓灶的相应治疗
抗菌药物可首先针对大肠杆菌链球菌与葡萄球菌待细菌培养有结果后再选用合适药物通常可供选用的抗菌物有氨基糖甙类药物先锋霉素林可霉素卡那霉素氨苄青霉素羧苄青霉素灭滴灵等全身性支持必要时可小量多次输血中药治疗宜辨证论治对重症者宜清热解毒与扶正兼顾
超声指引下穿刺抽脓关键在于准确定位穿刺点应避免进入胸腔穿刺针粗细适度；有时可经皮穿置入硅胶管或塑料管作持续引流
切开引流目前多经腹进行通常取右肋缘下斜切口在严密保护腹腔与脏器条件下切开脓腔迅速吸净脓液以有侧孔的乳胶管作引流有时可将一小塑料管扎附于胶管以便术后由此注入抗菌药物对右肝后方脓肝亦可经腹膜外途径作切开引流通常由右侧第十二肋床切口进入在腹膜外以手指经右肾上极的腹膜后间隙进入脓腔此法目前已少用慢性局限性肝脓疡久治愈亦可手术切除
