对于没有症状或症状不明显的环状胰腺
可不必手术
如已引起十二指导肠狭窄或梗阻则必须进行手术治疗手术方法主要分两类：
1.环状胰腺切除术或切除术
如果环状胰腺组织较薄血管分布不多与肠壁无紧密粘贴可将环状胰腺切断或作部分或全部的切除以解除十二指肠梗阻如十二指肠因长期压迫已形成狭窄时可加作十二指导肠纵行切开横形缝合使肠腔扩大本术式的缺点是可造成胰腺损伤
胰瘘胰腺囊肿或十二指肠瘘等并发症;有时手术后十二指导肠的狭窄或梗阻仍不能完全解除因此目前多不主张采用此种术式
2.捷径手术
(1)十二指肠与十二指肠侧侧吻合术：本术式操作较容易能完全解除十二指肠梗阻又能保持胃的功能而且没有损伤胰管发生胰瘘的危险因此比较符合生理可作为首选的术式手术方法：切开十二指导肠外侧缘后腹膜游离梗阻的十二指肠近端和远端;再在梗阻近端和远端的肠管前壁各作两针牵引线然后在梗阻近端肠管前壁作横行切口在远端前壁作纵行切口用1号丝线作间断全层缝合最后作浆肌层间断缝合
(2)十二指肠空肠Roux-y型吻合术(结肠前或结肠后)：该术式具有十二指肠与十二指肠侧侧吻合术的优点但在手术过程中应注意下述几点：①吻合口应选择在十二指肠梗阻近端的最低点以免形成盲襻②吻合口不易过小以免形成狭窄③吻合时空肠不要扭转成角以免形成梗阻④空肠在距屈氏韧带15～20cm处切断远端吻合至十二指肠梗阻近端最低点
(3)十二指肠空肠侧侧吻合术：该术式的优点也与十二指肠侧侧吻合术相同其方法是将一段距屈氏韧带15～20cm空肠在横结肠前或后方侧侧吻合到梗阻近端的十二指肠上手术中注意事项与十二指肠空肠Poux-y型吻合术基本相同
(4)胃空肠吻合术：本术式有两个突出的特点：①手术后可能发生吻合口边缘溃疡②梗阻近端的十二指肠引流不好不能很好地解除十二指肠梗阻因此除因十二指肠周围有紧密粘连无法施行其他捷径手术外一般不宜采用本术式Sanford则认为对环状胰腺先行胃大部切除再作胃空肠吻合术是成人病例中最理想的方法
此外对于有胆道梗阻的病人除了需解除十二指肠的梗阻外还要解除胆道的梗阻可行胃大部切除Billoth-Ⅱ式吻合术加胆总管与十二指肠梗阻远段端侧吻合术对于环状胰腺合并胃十二指肠梗阻者可行胃次全切除Billoth-Ⅱ式吻合术必要时附加迷走神经切断术
