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急性化脓性胆管炎

急性化脓性胆管炎

急性化脓性胆管炎有哪些表现及如何诊断?

  起病常急骤突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛一般呈持续性继而发生寒战和弛张型高热体温可超过40℃常伴恶心和呕吐多数病人有黄疸但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致近半数病人出现烦躁不安意识障碍昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现同时常有血压下降现象往往提示病人已发生败血和感染性休克是病情危重的一种表现体温升高脉率增快可超过120次/分脉搏微弱剑突下和右上腹有明显压痛和肌紧张如胆囊未切除者常可扪及肿大和有压痛的胆囊和肮脏白细胞计数明显升高和右移可达2~4万/mm3并可出现毒性颗粒血清胆红素和碱性磷酸酶值升高并常有GPT和r-GT值增高等肝功能损害表现血培养常有细菌生长

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