
甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上有时不易鉴别
以下两点可供鉴别时参考:①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发
结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后
多变为多个结节
②术中两者区别明显
腺瘤有完整包膜
周围组织正常
界限分明;结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜
且周围甲状腺组织不正常
以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考:①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能
而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者
②甲状腺癌结节表面不平
质地较硬
吞咽时活动度小
且在短期内生长较快
有时虽然甲状腺内结节较小
但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结
甲状腺腺瘤表面光滑
质地较软
吞咽时上下活动度大
生长缓慢
多无颈部淋巴结肿大
③131碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节
而甲状腺腺瘤可表现为温结节
凉结节或冷结节
且冷结节行“B”超检查多为囊性表现
④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现
而甲状腺腺瘤多有完整包膜
周围甲状腺组织正常