
㈠实验室检查 提示全身结缔组织疾病的抗核抗体
类风湿因子 免疫球蛋白电泳
补体值
抗天然DNA抗体
冷凝球蛋白
以及库姆斯氏(Combs)试验等
应作为常规检查
㈡特殊检查
1.冷激发试验 手指受寒降温后
采用光电容积描记仪(PPG)描记手指循环恢复至正常所需的时间
作为估计指端循环情况的简单可靠
无损伤性的检查方法
试验时
病人应安静地坐在室内(室温26±2℃)30分钟
用PPG描记指端循环波形后
将两手浸入冰水中1分钟
立即擦干
然后再每分钟描记手指循环共5分钟
正常人指端循环在0~2分钟内恢复到基线
可雷诺综合征病人
指端循环恢复到正常所需时间要明显延长(超过5分钟)
正常人指端动脉波呈双向形
即具有主峰波和重波
而雷诺综合征病人动脉波呈单向形
波峰低钝平坦
甚至消失(图1~2)
此试验方法
还可用于评估治疗效果
倘若病人用药后症状好转
指端循环恢复时间将见缩短

图1 正常人的指端动脉波

图2 雷诺病患者的指端动脉波
2.手指湿度恢复时间测定 手指受冷降温后
应用热敏电阻探头测定其恢复至正常温度所需的时间
用来估计手指血流情况
则为雷诺征诊断提供客观论据
95%正常人手指温度在15分钟内恢复到基线
而绝大多数雷诺综合征病人
手指温度恢复到正常所需时间要超过20分钟
该试验还可用于估计治疗效果
3.手指动脉造影 必要时
作上肢动脉造影
了解手指动脉情况
有助于确定雷诺综合征的诊断
还能显示动脉是否有器质性病变
动脉造影不仅是一种损伤性的检查方法
而且比较复杂
因此
不宜作为常规检查
在特殊检查中
测定上肢神经传导速度
以发现可能存在的腕管综合征
手部X线平片有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症