
尽管Herophilos和Aristotle早在第三和第四世纪就已对淋巴系统进行了观察
近代还做了大量实验研究
但淋巴水肿的确切发病机理的不清楚
可能与以下几点有关:
1.有丝虫感染或丹毒反复发作史
或有腋窝
腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史
2.早期患肢肿胀
抬高后可减轻
晚期患肢肿大明显
表面角化粗糙
呈橡皮样肿
少数可有皮肤裂开
溃疡或出现疣状赘生物
3.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴
淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况
淋巴是细胞间隙中的组织液
经淋巴管回流入静脉
淋巴循环亦是人体生理功能性体格循环这一
淋巴系统先天性发育不良或由于某种原因发生闭塞或破坏
所属远端淋巴回流即发生障碍
组织间隙淋巴液异常增多
若发生在肢体则受累肢体均匀性增粗
起初皮肤尚光滑
柔软
抬高患肢水肿可明显消退
由于积聚的淋巴液富含蛋白质
可高达5.8g/dl
〔正常0.72g/dl〕长期刺激使结缔组织异常增生
脂肪组织为大量纤维组织替代
皮肤及皮下组织极度增厚
皮肤表面角化
粗糙
指压后不发生压痕
出现疣状增生物
形成典型的“象皮肿”
感染使炎性渗出液增加
刺激大量结缔组织增生
破坏更多的淋巴管
加重淋巴液滞留
增加继发感染机会
形成恶性循环
致使淋巴水肿日益加重