
本病目前尚无特殊疗法
可酌情选用以下方法
1.全身治疗
(1)维生素A 可口服维生素A
每日15~30万单位
分3次口服
儿童每天10万单位
对胃肠道吸收不良者
可肌肉注射
如已用药两个月后无效则停用
显效者可继续服用
长期大剂量应用时发注意副作用的发生
表现为食欲不振
皮肤瘙痒
毛发干枯
脱发
口唇皲裂
易激动
骨痛
骨折
颅内压增高(头痛
呕吐)
(2)维甲酸类 常用的有13-顺维甲酸
剂量为每日0.5~1mg/kg
分次口服
以后每隔2~3周每公斤体重每天增加0.5mg
直至出现疗效
通常治疗剂量为0.5~2mg/(kg · d);依曲替酯开始0.25~0.5mg/(kg · d)
连续服药数月
可缓解病情
但停药后可复发
(3)维生素E 每次100mg
每日3次口服
可增强维生素A疗效
(4)皮质类固醇激素 仅适用于急性进行期或继发红皮病的病人
可暂时缓解症状
因此一般不宜采用
(5)免疫抑制剂 此药毒副作用较大
对病情较严重
特别是全身红皮病的患者可酌情选用
常用的有氨甲喋呤(MTX)每周10~25mg肌肉注射或静脉点滴
硫唑嘌呤每天50~100mg分2~3次口服
用药期间应注意观察血常规和肝功能的变化
(6)中医中药 以清热去风
凉血为治则
方用土地
元参
杭芍
茅根
牛子
生石膏
知母
荆芥
防风等
每日1剂
水煎服
此外可用雷公藤多甙20mg/次
每日3次
2.局部治疗 局部治疗应以润肤
角质松解为原则
可选用3%~5%水杨酸软膏
10%~20%尿素软膏
10%~20%鱼肝油软膏
0.1%维甲酸软膏
此外皮质类固醇软膏或霜剂外用亦有一定疗效
3.物理疗法 糠浴
淀粉浴及矿泉浴等都可应用