以抗病毒
消炎止痛和局部对症治疗为主
(一)全身疗法
1.抗病毒药物 阿昔洛韦(无环鸟苷)口服或静滴
或阿糖胞苷静滴(参见“单纯疱疹”)聚肌胞2mg/次1周2～3次肌肉注射
2.止痛剂 可选用消炎痛卡马西平(0.1g日3次)甲腈咪胍等亦可采用中成药七叶莲片(野木瓜)严重的尚可作普鲁卡因局部封闭维生素B1B12等亦可酌情应用
3.免疫调节剂 转移因子α-干扰素胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用以减轻症状缩短疗程带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白含高浓度中和抗体疗效显著但药源少而价昂
4.皮质激素 对老年和眼受累患者早期给予中等剂量强的松(20～40mg/日)有缩短病程缓介神经痛的作用
5.针刺 发于上肢及胸部者取合谷曲池；发于下肢者取阳陵泉足三里三阴交亦可用耳针均具止痛效果
【体针】
(一)取穴
主穴：阿是穴夹脊穴支沟阳陵泉
配穴：腰以上病灶：曲池合谷外关；腰以下病灶：三阴交太冲血海
阿是穴位置：系指皮损周围(约离疱疹0.5～1寸处)
夹脊穴位置：取与皮损相应之夹脊穴
(二)治法
一般仅需取主穴疗效不明显时酌加1～2个配穴阿是穴针法：以1.5～2寸毫针呈25度角朝疱疹方向斜刺按皮损范围在周围进4～8针略加捻转提插有轻度得气感即可相应夹脊穴斜向脊柱深刺使针感循神经分布线路传导余穴均施提插捻转泻法留针20～30分钟5～10分钟运针1次每日1～2次
(三)疗效评价
疗效判别标准：基本痊愈：疱疹结痂症状消失；显效：疱疹结痂症状明显消失；有效：部份结痂症状减轻；无效：治疗前后改善
共治疗431例有效率在96%左右其中100例按上述标准评判基本痊愈67例显效11例有效19例总有效率为97%
【穴位激光照射】
(一)取穴
主穴：分2组1阿是穴；2腰以上病灶：合谷曲池；腰以下病灶：阳陵泉侠溪
配穴：支沟太冲
阿是穴位置：皮损区(下同)
(二)治法
应用波长6328埃输出功率25毫瓦激光针功率为2～3毫瓦的氦-氖激光针灸仪进行治疗依据症情选穴：凡皮损面积大水疱多感染为主而疼痛轻者仅用主穴第一组采用激光散焦照射照射距离为40～60毫米照射密度为0.5～1毫瓦/平方厘米每处照射5～10分钟以疼痛为主皮损面积较局限仅有红色丘疹或皮疹已结痂者则取主穴之第二组以激光针灸仪照射剧痛者加配穴每穴分别照射5分钟如果上皮损面积大而疼痛又剧烈者则二组宜结合应用每日治疗1次10次为一疗程
(三)疗效评价
共治疗311例以治5次为限按上述疗效判断标准其总有效率为94.2%(痊愈率为69.8%)
【耳针】
(一)取穴
主穴：肺敏感点
配穴：皮质下内分泌交感肾上腺
敏感点位置：指耳廓上与病灶相应位压痛明显处
(二)治法
主穴必用配穴据症情酌取1～2穴每次一侧采用捻转手法刺激宜强持续运针2～3分钟留针1小时每日1～2次另可把100克干净的墨汁和5克雄黄粉调匀搽在患处周围的边缘上每日一次
(三)疗效评价
共治172例平均疗效在95%以上
【穴位注射】
(一)取穴
主穴：曲池
(二)治法
药液：维生素B12注射液(含量100微克/毫升)
每次取双侧以5号齿科针头深刺得气后每侧穴注入1 毫升每日1次皮损有渗出者可外敷呋喃西林氧化锌软膏
(三)疗效评价
200例本病患者经穴注射2～8次全部痊愈
【皮肤针】
(一)取穴
主穴：分2组1脊柱两侧旁开2厘米之平行线；2距病灶边缘1厘米之环状区
(二)治法
取第一组作整体治疗第二组作局部治疗一般宜同时取先依皮损所在部位和范围定平行线长度和环状区大小如在胸胁部取相当于胸段长度；皮损在下肢取腰骶段长度然后以较强手法叩刺平行线和环周线皮肤针针尖方向与皮肤表面垂直针尖接触皮面应短暂(约每秒2次)针间距离0.5～1.0厘米左右每条刺激线连叩三遍每日1～2次注意不可叩刺病灶以防感染
(三)疗效评价
疗效判别标准：痊愈：皮损炎症全退水疱干涸无新疹自觉症状全部消失
共治110例按此标准痊愈107例治愈率为98.2%
【艾灸】
(一)取穴：
主穴：阿是穴
(二)治法
一为艾炷灸于阿是穴之二处(一处为先发之疱疹一处为疱疹密集处)各置一麦粒大之艾炷点燃后觉灸痛即吹去未燃尽之艾炷再以同样的方法延伸至 远端疱疹密集处各灸一壮1次即可如不愈隔5天再灸1次
一为艾卷灸取纯艾卷或药艾卷点燃一端后熏灸阿是穴其熏灸方法有三种：一为用2支艾卷同时作广泛性回旋灸以病人感觉灼烫但能耐受为度灸治时间据皮损面积大小酌情掌握一般约30分钟二为用1支艾卷在阿是穴均匀缓慢地向左右上下回旋移动应注意艾火宏壮集中于疱疹顶部以有灼热麻苏苏的特殊感觉沿肋间隙或经脉循 行路线感传为佳三为“围灸法”用艾卷在病损处由中心向周围围灸直灸至局部潮红患者自觉舒适不知痛为度通常需时30～40分钟上述三法可任选用每日1次4～7次为一疗程
(三)疗效评价
艾炷灸100余例均在5～7天获愈用艾卷灸共治166例其中用围灸法及单支艾卷薰灸法治疗136例均在5次内获得痊愈另30例用双支艾卷同灸法经治7次结果痊愈17例显效4例有效4例无效5例总有效率为83.3%
【火针】
(一)取穴
主穴：肺俞胆俞脾俞阿是穴
配穴：病变在腰以上加支沟在腰以下加阳陵泉
阿是穴：皮损区周围
(二)治法
主穴均取据病变部位加配穴将针在酒精灯上烧灼至针尖红而发亮迅速刺入穴位直刺3毫米快刺疾出阿是穴则采用疱疹周围围刺之法每3日1次一般1～3次注意针孔清洁勿用手抓挠
(三)疗效评价
以上法共治105例均于1～3次之间获愈火针后疼痛消失一般为12小时疱疹干枯结痂平均3天
【拔罐】
(一)取穴
主穴：阿是穴
(二)治法
令病人选好体位一般取坐位然后充分暴露病灶区用闪火法先在皮损两端吸拔接著沿带状分布将罐依次拔在疱疹密集簇拥之处罐具大小依部位而选但必须拔紧如松弛不紧者一定要重新吸拔罐数按病灶范围而定以排满为度留罐约15分钟留罐期间如罐内出现水泡不必介意拔罐后如有破溃者外涂龙胆紫药水局部感染重者可撒氯霉素粉一般每日一次不计疗程直至痊愈
(三)疗效评价
以上 法共治111例全部治愈最短2天最长10天平均治愈时间为4.2天无一例后遗症
【刺血】
(一)取穴
主穴：阿是穴
(二)治法
常规消毒皮损部位用三棱针沿疱疹周围转划一圈以皮肤轻微出血为度然后用毛笔或棉签蘸雄黄酒少许外涂于疱疹之上每日3～5次不计疗程雄黄酒泡制：雄黄少许研成细末装入瓶内罐入酒水各半调和而成老年或体虚病久者同时服人参败毒散加黄芪30克丹皮赤芍各10克日1剂早晚分服
(三)疗效评价
以上法共治44例结果全部获愈
【灯火灸】
(一)取穴
主穴：分2组1.内关委中；2.列缺合谷
配穴：四肢取阳陵泉腹部取足三里三阴交臀部取环跳
(二)治法
穴位均根据皮损部位选取主穴第一组用于胸胁腰背部皮损第二组用于头面部每次取一穴以灯心草一根约3寸长一端蘸植物油点燃后迅速将燃着端接触穴位的皮肤一点即起施灸处可出现绿豆大的水泡不必处理会自行消退每日1次(注意第二天灸灼时宜在原灸点之旁边)4次为一疗程
(三)疗效评价
共以灯火灸法治疗52例结果全部治愈一般1～4天疼痛及炎症基本消失2～5天水疱开始干涸结痂
(二)局部疗法 以干燥消炎为主如疱疹未破时可外涂硫黄炉甘石洗剂日多次或无环鸟苷霜日2～3次；若疱疹已破溃需酌情以3%硼酸液湿敷或粘膜溃疡膏新霉素软膏等外涂日2～3次
(三)物理疗效 氦氖激光照射紫外线照射及频谱电疗等均有一定的消炎止痛效果
