皮脂角化及角化不全的细胞所构成的黑头粉刺
挤塞在扩大的毛囊内毛囊周围有炎性变化
在化脓的损害中患部组织有脓肿周围有很多的淋巴细胞及多核白细胞有时可以发现葡萄球菌如果损害已经日久还可看到浆细胞
异物巨细胞及增殖的成纤维细胞在较大的损害中皮脂腺部分地或完全地损毁有时成为很大的囊肿
【临床表现】
皮损主要发生于面部也可发生在胸背上部及肩部偶尔也发生于其他部位眶周皮肤从不累及开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出还常有丘疹结节脓疱脓肿窦道或瘢痕各种损害的大小深浅不等往往以其中一二种损害为主病程长多无自觉症状如炎症明显时则可引起疼痛和触疼症状时轻时重青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型：
1.点状痤疮 黑头粉刺是痤疮的主要损害是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体露在毛囊口的外端发黑如加压挤之可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出
2.丘疹性痤疮 皮损以炎性的小丘疹为主小米至豌豆大的坚硬的小丘疹呈淡红色至深红色丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓
3.脓疱性痤疮 以脓疮表现为主脓疱为谷粒至绿豆大小为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱破后脓液较粘稠愈后遗留浅的瘢痕
4.结节性痤疮 当发炎部位较深时脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节大小不等呈淡红色或紫红色有的位置较深有显著隆起而在半球形或圆锥形它们可以长期存在或渐渐吸收有的化脓溃破形成显著的瘢痕
5.萎缩性痤疮 丘疹或脓疱性损害破坏腺体引起凹坑状萎缩性瘢痕溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩
6.囊肿性痤疮 形成大小不等的皮脂腺囊肿常继发化脓感染破溃后常流出带血的胶冻状脓液而炎症往往不重以后形成窦道及瘢前
7.聚合性痤疮 是损害最严重的一种皮损多形有很多的粉刺丘疹脓疱脓肿囊肿及窦道瘢痕瘢痕疙瘩集簇发生
8.恶病性痤疮 损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹脓疱或结节轻柔软并且含有脓液及血液它们长久不愈以后痊愈遗留微小的瘢痕也不感疼痛浸润也很少此型多见于身体虚弱的病人
