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临床表现
荨麻疹性血管炎的主要临床表现如下:
①本病多见于中年妇女,发病年龄大多在30～40 岁之间
起病时,常伴有不规则发热,有时可达38～39 ℃
②皮肤主要特征为风团,极像荨麻疹但风团皮损持续时间长,往往24～72 小时,甚至数天不消失;自觉有痒感或烧灼感;风团触之有浸润,有时病损之处可见点状出血;少数病例有水疱,但无坏死;损害消退后遗留色素沉着或脱屑
③本病常伴有关节痛及关节炎,主要见于四肢关节,有时有关节肿胀也可有腹部不适淋巴结肿大等晚期可出现肾脏损害少数病例可发生癫痫脑膜炎及单侧视神经炎等血管炎性荨麻疹常是皮肌炎变应性血管炎SLE等的早期症状
故应密切观察病程变化
2诊断
主要根据临床表现跟实验室检查来诊断：临床表现主要为皮肤风团持续24 小时以上;伴发热关节痛腹痛等;淋巴结肿大;严重者可有肾脏损害实验室指标:真皮血管内皮细胞肿胀血管周围有较多的中性白细胞可见核尘及红细胞外溢血管壁有纤维蛋白样变性血沉快严重而持久的低补体血症;组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着
