病理检查可见上皮不全角化或正角化与不全角化混合存在
角化层极薄甚至缺乏
乳头层上有2～3层棘细胞以至乳头非常接近上皮表面而毛细血管的明显扩张使病损表现为鲜红色镜下除见有上皮萎缩外尚有表现为上皮增生钉突增大伸长钉突之间的上皮萎缩变薄遂使结缔组织更接近表面颗粒形成的机理就是钉突增大处的表面形成凹陷而高突的结缔组织乳头形成红色颗粒上皮细胞排列紊乱极性消失细胞形态大小不一棘细胞缩小核大深染有丝分裂相增多等上皮异常增生固有层内炎细胞浸润明显主要为淋巴细胞和浆细胞上皮层内有角化不良细胞胞核大
胞浆呈强嗜酸性有时有角珠形成颗粒型红斑大多为原位癌或已经突出基底膜的早期鳞状细胞癌
