葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者称为恶性葡萄胎发生的机会为％～％的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌多数在葡萄胎清除后个月内发生但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好

　　根据病史及临床表现结合辅助检查进行诊断具体的诊断标准：

　　．尿妊娠试验：葡萄胎排空后超过个月以后又经刮宫证实无残存水泡状胎块而尿妊娠试验仍持续阳性或阴性后又转阳性都有恶变可能

　　.X线胸片：恶性葡萄胎者常可发生肺部转移因此对咳嗽咳血者必须作肺部检查可见棉团状的阴影布于肺部各处尤多见于右肺下叶但无肺部病变者不能排除侵蚀葡萄胎

　　．诊断性刮宫：如仅有阴道流血其他症状及体征均不典型时可作诊断性刮宫若刮到少量蜕膜或坏死组织不能排除侵蚀性葡萄胎

　　目前主要采用化学药物治疗具体方法同绒毛膜癌疗法其此不要求再生育或岁以上者可行全子宫切除术