（一）代偿期治疗 适当避免过度的体力劳动及剧烈运动
保护心功能；对风湿性心脏病患者应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎
（二）失代偿期治疗 出现临床症状者宜口服利尿剂并限制钠盐摄入右心衰竭明显或出现快速心房颤动时用洋地黄类制剂可缓解症状控制心室率出现持续性心房颤动一年以内者应考虑药物或电复律治疗对长期心力衰竭伴心房颤动者可采用抗凝治疗以预防血栓形成和动脉栓塞的发生
治疗的关闭是解除二尖瓣狭窄降低跨瓣压力阶差常采用的手术方法有：
1.经皮穿刺二尖瓣球囊分离术这是一种介入性心导管治疗技术其适应证为单纯二尖瓣狭窄此方法能使二尖瓣口面积扩大至2.0cm2以上明显降低二尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力提高心脏指数有效地改善临床症状经皮穿刺二尖瓣球囊分离术不损害瓣下结构操作熟练者亦可避免并发症的发生；并且不必开胸较为安全患者损伤小康复快近期疗效已肯定
2.二尖瓣分离术 有闭式和直视式两种闭式多采用经左心室进入使用扩张器方法对隔膜型疗效最好手术适应症为患者年龄不超过55岁心功能在2～3级近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎术前检查心房内无血栓不伴有或仅有轻度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变且左心室不大合并妊娠而需手术者宜在孕期6月以内进行对中度或重度二尖瓣关闭不全；疑有心房内血栓形成；瓣膜重度钙化或腱索明显融合缩短的患者应行直视式分离术
3.人工瓣膜替换术 指征为：心功能在3～4级伴有明显二尖瓣关闭不全和（或主动脉瓣病变且左心室增大；瓣膜严重钙化以致不能分离修补；钙化粥样瘤引起狭窄者常用机械瓣或生物瓣机械瓣经久耐用不致钙化或感染但须终身抗凝治疗；伴有溃疡病或出血性疾病者忌用生物瓣不需抗凝治疗但可因感染性心内膜炎或数年后瓣膜钙化或机械性损伤而失效
