
由于病因未明
预防较困难
在病毒感染时注意心脏变化并及早治疗
有实际意义
治疗主要针对临床表现
1.休息及避免劳累必须十分强调
如有心脏扩大
心功能减退者更应注意
宜长期休息
以免病情恶化
2.有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同
采用强心药
利尿药和扩血管药
由于心肌损坏较广泛
详地黄类
利尿药有益
在低肾小球滤过时
氢氯噻嗪可能失效
此时
需用袢利尿药
如:呋塞米
扩血管药
如:血管紧张素转换酶抑制剂也有用
用时须从小剂量开始
注意避免低血压
近年来发现本病有心力衰竭时用β受体阻滞剂有效
其机制可能是慢性心力衰竭时肾上腺素能神经过度兴奋
β受体密度下调
在本病中其程度大于心肌梗塞后
β受体密度下调
在本病中其程度大于心肌梗塞后
用β受体阻滞剂后肾上腺素能神经过度兴奋的有害作用被去除
心肌内β受体密度上调
已知有β1好
起始用极小剂
然后缓慢加大剂量
此种治疗可以延长患者寿命
3.有心律失常
尤其在症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗
对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极
4.对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药
5.改善心肌代谢的药物如维生素C
三磷酸腺苷
辅酶A
环化腺苷酸
辅酶Q10等可作为辅助治疗
6.对长期心力衰竭
内科治疗无效者应考虑作心脏移植
术后积极控制感染
改善免疫抑制
纠正排斥
1年后生存率可达85%以上