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心房扑动与心房颤动

心房扑动与心房颤动

心房扑动与心房颤动应该如何治疗?

  除对病因和诱因的治疗外重点是尽量减轻病人的症状减少和防止复发预防血栓和栓塞的发生减轻症状是有效控制发作时的心室率首选西地兰0.2-0.4mg稀释后缓慢静推低血钾和药物中毒时禁用亦可选用胺碘酮150mg或心律平70mg稀释后缓慢静推慢性房扑或房颤时可口服地高辛0.125-0.25mg/d或胺碘酮200-600mg/d控制心室率在70-90次/分新近发生的房扑或房颤(<3个月)或风心病换瓣术后3个月内者可行药物或/和直流电复律方法是口服胺碘酮200mg3次/d3天后未恢复窦性心律时以100-200焦耳直流电复律慢性房颤疑有病窦综合征或心房内有附壁血栓者不宜复律预防房扑房颤复发目前尚无有效的药物和方法可试用胺碘酮心律平等预防血栓和栓塞可用肠溶阿司匹林100-300mg/d或华法令服用华法令时应监测凝血酶原时间使之为正常值的1.5倍极少数病人服用上述药物可发生致命性出血

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