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缺血性心肌病

缺血性心肌病

缺血性心肌病有哪些表现及如何诊断?

  缺血性心肌病分为两种类型:

  (一)充血型缺血性心肌病

  1.常见于中老年患者有明显冠心病病史以男性居多症状一般逐渐发生心绞痛是患者主要症状之一但随心力衰竭的出现心绞痛可逐渐减少乃至消失

  有心脏扩大和心力衰竭表现劳累性呼吸困难为常见症状严重者可有端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难亦常有疲乏无力虚弱等表现晚期可发生水肿和腹胀

  2.体检可发现颈静脉怒张肺部啰音肝脏增大心脏扩大以左心室为主心尖搏动向左下移位第一心音正常或低钝心尖部可闻及第三心音和第四心音如合并肺动脉高压则肺动脉第二心音亢进心尖部常闻及收缩期杂音系二尖瓣返流所致心电图示有窦性心动过速室性早搏和心房纤颤等心律失常表现

  (二)限制型缺血性心肌病

  1. 患者常有劳累性呼吸困难和心绞痛因此活动受限

  2. 患者可无心肌梗塞

  3. 有气短乏力等症状

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