
一
症状
本病起病比较缓慢
早期可有发热
逐渐出现乏力
头晕
气急
病变以左心室为主者有左心衰竭和肺动脉高压的表现如气急
咳嗽
咯血
肺基底部罗音
肺动脉瓣区第二音亢进等;病变以右心室为主者有左心室回血受阻的表现如颈静脉怒张
肝大
下肢水肿
腹水等
心脏搏动常减弱
浊音界轻度增大
心音轻
心率快
可有舒张期奔马律及心律失常
心包积液也可存在
内脏栓塞不少见
二
诊断
X线检查示心影扩大
可能见到心内膜心肌钙化的阴影
心室造影见心室腔缩小
心电图检查示低电压
心房或心室肥大
束支传导阻滞
ST-T改变
心房颤动
也可在V1
V2导联上有异常Q波
超声心动图可见心内膜增厚
心尖部心室腔闭塞
心肌心内膜结构超声回声密度异常
室壁运动减弱
在原发性患者室壁不增厚
在浸润性病变室壁可以增厚
舒张早期充盈快
中
后期则极慢
心包膜一般不增厚
心导管检查示心室的舒张末期压逐渐上升
造成下陷后平台波型
在左室为主者肺动脉压可增高
在右室为主者右房压高
右房压力曲线中显著的v波取代a波
收缩时间间期测定不正常