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心脏内粘液瘤

心脏内粘液瘤

心脏内粘液瘤有哪些表现及如何诊断?

  本病的临床表现取决于肿瘤的部位大小性质及蒂的有无和长短瘤体大蒂长者易致房室瓣口狭窄或关闭不全发生血流动力学的改变,出现一系列的症状瘤体小蒂短者可长期无症状

  (一)梗阻症状:早期常有心悸气短运动耐力减低左心房粘液瘤如梗阻肺静脉或二尖瓣口可产生酷似二尖瓣病变的肺瘀血症状;阵发性夜间呼吸困难咯血丝痰重者可有颈静脉怒张肝肿大及下肢浮肿右房粘液瘤如梗阻腔静脉三尖瓣口可出现与心包积液相似的症状;颈静脉怒张肝肿大及水肿本病的梗阻症状有随体位变动而发作的特点如有与体位相关的发作性眩晕及呼吸困难肿瘤突然堵塞房室瓣口引起心搏量显著降低可发生突然昏厥或心脏骤停

  (二)栓塞:粘液瘤碎片或瘤体表面血栓脱落可发生体肺循环的栓塞左房粘液瘤约有40%发生栓塞右房粘液瘤者栓塞少见

  (三)全身症状:主要有发热血沉增快贫血体重减轻及血清α2β球蛋白异常增高此可能与肿瘤内有出血坏死及炎症细胞浸润有关

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