一
症状：轻症可无症状
乳头肌损伤明显返流量较大者可有心悸气短咳嗽等
乳头肌急性缺血或腱索断裂突发大量二尖瓣返流者常出现急性肺水肿及心源性休克
二体征：心尖部收缩期杂音是本病的最重要体征伴随心绞痛出现的乳头肌功能不全心尖部的收缩期杂音响度随心绞痛的发作而变化急性乳头肌断裂的杂音具有突然出现的全收缩期和粗糙的特点常伴有舒张期奔马律或第四心音
急性乳头肌功能不全的诊断依据：①急性心肌梗塞或严重心绞痛发作后心尖处出现Ⅲ级以上收缩期杂音向腋下传导②收缩期杂音（及收缩期喀喇音）的程度性质易变并可有S3奔马律和第四心音③使用亚硝酸异戊酯后收缩期杂音可减弱；下蹲试验收缩期杂音可增强④左心室造影最具诊断价值超声心动图检查也有帮助
