预激本身不引起症状
但常导致快速性室上性心律失常发作
发生的室上性阵发性心动过速与一般阵发性室上性心动过速相似
预激的心电图特征如下
(一)房室旁道 ①pr间期(实质上是p-δ间期)缩短至0.12秒以下大多为0.10秒;②qrs时限延长达0.11秒以上;③qrs波群起始部粗钝与其余部分形成顿挫即所谓预激④继发性st-t波改变
上述心电图改变尚有分为a
b两型的a型的预激波和qrs波群在v1导联均向上而b型v1导联的预激波和qrs波群的主波则均向下;前者提示左室或右室后底部心肌预激而后者提示右室前侧壁心肌预肌这种分类方法虽然受到预激是不同部位旁路所致的多变qrs波群的限制但有助于区别旁路的心室端在左或右前或后因而沿用至今
(二)房结房希旁道pr间期少于0.12秒大多在0.10秒;qrs波群正常无预激波这种心电图表现又称为短pr正常qrs综合征或lgl(lown-ganong-levine)综合征
(三)结室束室连接?pr间期正常qrs波群增宽有预激波
预激综合征室上性心动过速发作时预激表现大多消失心电图表现为qrs波群形态正常的室上性心动过速并发房扑或房颤时qrs保持预激特征的不少见心电图表现为qrs波群畸形宽大的房扑或房颤;心室率大多超过200次/min甚至可达300次/min房扑时可呈1：1房室传导并可能辨认房扑波房颤时心室律不规则长间歇之后可见到个别qrs波群形态正常(可能为旁路不应期延长房室结内隐匿传导作用消失后冲动全部或大部经房室结传导所致)并可能辨认房颤波心室率极快时还可伴有频率依赖性心室内传导改变
除上述心电图特征外心电向量图可作为诊断依据其特征是各个面上QRS环起始部分运行缓慢成一直线持续可达0.08秒以后突然转向并以正常速度继续运行QRS环运行时间可超过0.12秒希司束电图和体表或心外膜标测（mapping）有助于鉴别各项顶激和进行旁路的定位在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起重要作用
