
1.X线检查 左心室明显增大
升主动脉和主动脉结扩张
呈“主动脉型心脏”
透视下主动脉搏动明显增强
与左心室搏动配合呈“摇椅样”摆动
左心房可增大
肺动脉高压或右心衰竭时
右心室增大
可见肺静脉充血
肺间质水肿
常有主动脉瓣叶和升主动脉的钙化
主动脉根部造影可估计主动脉瓣关闭不全的程度
如造影剂返流至左心室的密度较主主动脉明显
则说明重度关闭不全;如造影剂返流仅限于瓣膜下或呈线状返流
则为轻度返流
2.心电图检查 轻度主动脉瓣关闭不全者心电图可正常
严重者可有左心室肥大和劳损
电轴左偏
I
aVL
V5~6导联Q波加深
ST段压低和T波倒置;晚期左心房增大
亦可见束支传导阻滞
3.超声心动图检查 左心室腔及其流出道和升主动脉根部内径扩大
心肌收缩功能代偿时
左心室后壁收缩期移动幅度增加;室壁活动速率和幅度正常或增大
舒张期二尖瓣前叶快速高频的振动是主动脉瓣关闭不全的特征表现(图1)
二维超声心动图上可见主动脉瓣增厚
舒张期关闭对合不佳;多普勒超声显示主动脉瓣下方舒张期涡流
对检测主动脉瓣返流非常敏感
并可判定其严重程度
超声心动图对主动脉瓣关闭不全时左心室功能的评价亦很有价值;还有助于病因的判断
可显示二叶式主动脉瓣
瓣膜脱垂
破裂
或赘生物形成
升主动脉夹层分离

图1 主动脉瓣关闭不全M型超声心动图
示舒张期二尖瓣前叶的细颤波(向下箭头)
4.放射性核素检查 放射性核素血池显象
示左心室扩大
舒张末期容积增加
左心房亦可扩大
可测定左心室收缩功能
用于随访有一定价值