急性心包炎几乎都是继发性的
部份病因至今不明
其中以非特异性
结核性化脓性和风湿性心包炎较为常见化脓性心包炎常见的致病菌为肺炎球菌葡萄球菌链球菌等感染侵入心包有四种途径：①肺炎和脓胸病例细菌自肺和胸膜直接或经淋巴途径进入心包腔②疖脓肿和骨髓炎等化脓性感染引起的败血症致病菌经血液循环进入心包腔③胸部外伤细菌带入心包腔和手术后血心包引致感染④膈下或肝脓肿穿破膈肌进入心包腔
（一）结核性：多见于儿童及青年常由肺结核纵膈淋巴结核及胸膜结核直接蔓延或由血液淋巴播散而来
（二）化脓性：常继发于败血症或脓毒血症细菌由血行或淋巴侵入心包
（三）病毒性：以柯萨奇病毒流感病毒（AB型）埃可病毒较多见
（四）真菌性：以荚膜组织胞浆菌较多见
（五）寄生虫性：阿米巴所致左叶肝脓肿常穿破入心包发生急性心包炎
