本病不同的类型其病因也不相同
主要分为三类：
(1)右束支较粗分支也早左束支阻滞常表示有弥漫性的心肌病变
最常见的病因为冠心病
也见于高血压病风湿性心脏病急性及慢性肺原性心脏病心肌炎心肌病传导系统的退行性疾病埃勃斯坦(Ebstein)畸形以及Fallot 四联症或室间隔缺损纠正手术后很多右束支传导阻滞者无心脏病的证据这种孤立的右束支传导阻滞常见其发生率随年龄而增加
(2)左束支较粗分支也早左束支阻滞常表示有弥漫性的心肌病变最常见的病因为冠心病高血压性心脏病或二者并存也见于风湿性心脏病主动脉瓣钙化狭窄原发性或继发性心肌病及梅毒性心脏病极少见于健康人
(3)左束支又分为左前分支及左后分分支两支左前分支较细仅接受左前降支的血供故易受损;而左后分支较粗接受左冠前降支及右冠后降支的双重血液供应不易发生传导阻滞如出现多表示病变严重主要病因为冠心病亦可见于高血压病心肌病主动脉缩窄等
