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真性红细胞增多症

真性红细胞增多症

真性红细胞增多症应该做哪些检查?

  【实验室检查】

  外周血主要表现为红细胞计数红细胞压积红细胞容量和血红蛋白增高红细胞压积男性>60%女性>55%的患者常为红细胞容量绝对值增高因此这些患者可以不做红细胞容量检查约50%的患者同时有白细胞和血小板增高早期患者红细胞常表现为缺铁的形态特征为小细胞低色素晚期常为骨髓纤维化特征可有9-著的大小不均和泪滴状红细胞晚期患者可见中晚幼粒细胞约2/3的患者可出现嗜碱粒细胞增高外周血涂片中常可见巨大血小板骨髓检查常为三系高度增生可有网状纤维增生中性粒细胞碱性磷酸酶水平约70%的患者增高40%的患者血清Vit B12浓度增高70%的患者血清Vit B12结合蛋白增高大部分患者尿酸和组胺水平增高动脉PO常较正常人低全血粘度常增高血清EPO水平减低或为正常低值PTaPT和纤维蛋白原正常.血小板计数>1000X109/L的患者可出现类似II型VWD的获得性VWD表现为出血时间延长ⅧC:VWF正常瑞斯托霉素辅助因子活性减低大的VWF多聚体数减低或缺如部分患者有抗凝血酶Ⅲ蛋白C和蛋白S缺乏

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