
1.血象:白细胞计数高在100×109/L以上
血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞
其余为分叶核
中幼粒
早幼粒和少数原始粒细胞
嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多
早期血红蛋白及红细胞轻度减少
血小板正常或增加
晚期红细胞和血小板减少
在血象方面须与类白血病反应相鉴别
2.骨髓象:骨髓呈增生明显至极度活跃
细胞分类与周围血相似
骨髓片中
可见到各期粒细胞
其中以中
晚幼粒为主
原粒细胞及早幼粒较正常增多
但一般不超过5%~10%
嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多
红细胞系相对减少
粒:红约10~50:1
幼红细胞和巨核细胞早期常增多
晚期减少
90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低
3.染色体检查:Ph’染色体见于90%以上慢粒病人
Ph’染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤性标志
少数慢粒病人Ph’染色体为阴性
根据有无Ph’染色体可将慢粒为Ph’阳性和Ph’阴性两大类
前者预后优于后者
4.血液生化:血清维生素B12浓度及维生素B12结合力显著增高为本病特点之一
增高的幅度与白细胞增多程度成正比
增高的原因是大量正常的和白血病性粒细胞产生了过多运输维生素B12的转钴蛋白I
血清尿酸浓度可以增高
尤其在化疗时