
(一)心理治疗 对2/3病人有效
治疗胃肠功能性疾病的关键在于解除心理障碍调整脏器功能
如果患者怀疑或忧虑自己患了某种疾病
医生进行针对性检查
解除疑虑稳定了情绪
这本身也是一种治疗手段
(二)支持疗法 除非患者全身情况很差
一般不需卧床休息
生活有规律
适当体育活动
可增强体质
加速神经功能恢复
神经性厌食者伴严重营养不良
鼻胃管进食又引起腹泻的患者
需静脉输入营养
高纤维素食物可缓解IBS病人的症状
(三)药物治疗 短期给予三环类抗抑郁药对具有明显精神症状的患者有用
在痉挛性腹痛的IBS患者
抗胆碱能药物双环维林(dicycomine10~20mg
3~4次/d)可减轻餐后腹痛和便意窘迫;钙拮抗剂得舒特50mg 3次/d可减少餐后锋电位活动的增加
薄荷油0.2ml饭前服用
可松弛平滑肌均对腹痛有一定缓解作用
洛哌丁胺(易蒙停2mg 4次/d)对腹泻型IBS有效
(四)中医治疗
1.神经性呕吐 如除呕吐外无其他见证
可用小半夏获苓汤加减以止吐
对轻症患者有效
2.吞气症 可用旋复代赭汤加减治疗
3.肠激惹综合征 若有腹痛而泻
胁肋满闷及脉弦
则为肝脾不和
可用痛泻要方加减
若每天于黎明前腹鸣而泻
腹凉肢冷
舌淡脉弦细
为脾肾阳虚
用附子理中汤合四神丸加减进行治疗
(五)其他治疗
针灸
理疗等有时有效
可按具体情况采用