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胆石症

胆石症

胆石症应该如何治疗?

  急性发作期宜保守治疗如病情严重保守治疗无效应及时手术

  (一)非手术疗法:

  1.适应证:1)初次发作的青年患者;2)经非手术治疗症状迅速缓解者;3)临床症状不典型者;4)发病已逾三天无紧急手术指征且在非手术治疗下症状有消退者

  2.针刺中医中药治疗:

  3.常用的非手术疗法包括卧床休息禁饮食输液必要时输血纠正水电解质和酸碱平衡紊乱腹胀者应予以胃肠减压应用广谱抗生素(头孢霉素类氧氟沙星,甲哨唑)适时应用解痉止痛与镇静剂

  4.对慢性病例的治疗可用利胆剂(消溶肝胆结石片)同时注意饮食调节

  5.经皮肝穿刺胆道引流术

  6.内镜下十二指肠乳头切开术

  7.体外震波碎石对胆囊结石效果差

  (二)手术治疗:

  急性期如出现明显全身中毒症状腹膜刺激征黄疸加深者应紧急手术

  急性胆囊炎具备急症手术指征者宜在发病48小时以内施行急症手术

  慢性胆囊炎胆石症者应择期施行手术

  胆道结石与胆管炎者在非发作期间择期进行手术

  手术方法:

  1.胆囊切除术

  2.胆囊造瘘术

  3.胆总管探查引流术

  4.胆肠内引流术

  5.肝叶切除术

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