
(1)中毒性结肠扩张 在急性活动期发生
发生率约2%
是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛
以至肠壁张力低下
呈阶段性麻痹
肠内容物和气体大量积聚
从而引起急性结肠扩张
肠壁变薄
病变多见于乙状结肠或横结肠
诱因有低血钾
钡剂灌肠
使用抗胆碱能药物或鸦片类药物等
临床表现为病情迅速恶化
中毒症状明显
伴腹胀
压痛
反跳痛
肠鸣音减弱或消失
白细胞增多
X线腹平片可见肠腔加宽
结肠袋消失等
易并发肠穿孔
病死率高
(2)肠穿孔 发生率为1.8%左右
多在中毒性结肠扩张基础上发生
引起弥漫性腹膜炎
出现膈下游离气体
(3)大出血 是指出血量大而要输血治疗者
其发生率为1.1%~4.0%
除因溃疡累及血管发生出血外
低凝血酶原血症亦是重要原因
(4)息肉 本病的息肉并发率为9.7%~39%
常称这种息肉为假性息肉
有人其此分为黏膜下垂型
炎型息肉型
腺瘤样息肉型
息肉好发部位在直肠
也有人认为降结肠及乙状结肠最多
向上依次减少
其结局可随炎症的痊愈而消失
随溃疡的形成而破坏
长期存留或癌变
癌变主要是来自腺癌息肉型
(5)癌变 发生率报道不一
有研究认为比无结肠炎者高多倍
多见于结肠炎病变累及全结肠
幼年起病和病史超过10年者
(6)小肠炎 并发小肠炎的病变主要在回肠远端
表现为脐周或右下腹痛
水样便及脂肪便
使患者全身衰竭进度加速
(7)与自身免疫反应有关的并发症 常见者有:①关节炎:溃疡性结肠炎并发关节炎率为11.5%左右
其特点是多在肠炎病变严重阶段并发
以大关节受累较多见
且常为单个关节病变
关节肿胀
滑膜积液
而骨关节无损害
无风湿病血清学方面的改变
且常与眼部及皮肤特异性并发症同时存在
②皮肤黏膜病变:结节性红斑为多见
发生率为4.7%~6.2%
其他如多发性脓肿
局限性脓肿
脓疱性坏疽
多形红斑等
口腔黏膜顽固性溃疡亦不少见
有时为鹅口疮
治疗效果不佳
③眼部病变:有虹膜炎
虹膜睫状体
葡萄膜炎
角膜溃疡等
以前者最多
发病率约5%~10%
(8)其他并发症 结肠腔狭窄
肛门脓肿
瘘管
贫血
肝损害及肾损害
此外
尚有心肌炎
栓塞性血管炎
胰腺萎缩及内分泌障碍等