(一)假性胰腺囊肿
胰腺囊肿可分为真性胰腺囊肿(先天性囊肿
潴留性囊肿)囊性肿瘤(囊腺瘤囊腺癌)假性胰腺囊肿三种
真性胰腺囊肿罕见
体积小手术前做出诊断者较少近年来由B超和CT的广泛应用发现率较以前增多囊性肿瘤亦少见最常见的是假性胰腺囊肿它是在急性出血性坏死性胰腺炎以及胰腺损伤的并发症也是最常见的并发症
假性胰腺囊肿的囊壁无上皮细胞系炎性纤维所构成实际上是在小网膜腔内胰腺周围的包囊性积液在急性出血坏死性胰腺炎后由于胰腺坏死大量渗出性液体积聚在小网膜囊内此囊有时与胰腺管交通这些物质刺激周围而纤维结缔组织增生构成了假性囊壁囊肿大小不一大者可含囊液数千毫升囊液一般清晰浅褐色若有囊内出血则呈深褐色或为血性内含淀粉酶甚高病人多在急性重型胰腺炎或胰腺外伤后上腹部出现包块由于包块的压迫以及囊肿内炎性的刺激和毒素的吸收则病人出现：包块疼痛疼痛多为持续性有时加重胃纳差进食后腹胀有时恶心呕吐部分病人可出现脂肪泻糖尿病等少数病人由于胰腺囊肿的压迫出现黄疸
假性胰腺囊肿由于部分病例与胰腺导管交通则囊内含的胰酶是高浓度的可发生一系列并发症如囊肿穿孔邻近脏器而造成内瘘这种病人往往在包块剧烈疼痛后大量腹泻症状减轻包块消失若瘘口不通畅仍可出现上腹包块囊肿穿孔至腹腔则形成急性胰源性弥漫性腹膜炎有时因为胰液性囊性腐蚀了囊周围的大血管则可造成囊内大出血囊内出血多为短时间内囊肿急剧增大疼痛很快即进入休克状态由于血管壁是被胰酶消化而溃破处理十分困难死亡率甚高
(二)其他常见并发症有胰源性脑病以及胰外瘘等
