
病史及症状
本病常与其它免疫性疾病如类风湿性关节类
干燥综合征
硬皮病
慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存
多见于中年妇女
起病隐袭
经过缓慢
早期症状轻微
病人一般情况良好
食欲与体重多无明显下降
约10%的患者可无任何症状
对原因不明的慢性进行性梗阻性黄疸病人
尤其伴有脂肪泻者
应详细了解起病的诱因及病情进展情况
有否其它免疫性疾病存在
注意与继发性胆汁性肝硬变及其他原因肝硬化出现黄疸进行鉴别
体验发现
皮肤
巩膜黄染
可见多处抓痕和脱屑
肝
脾肿大表面尚光滑
无压痛
辅助检查
血脂
血清胆酸
结合胆红素
AKP及GGT等微胆管酶明显升高
转氮酶正常或轻
中度增高
血中抗线粒体抗体阳性
IgM升高
凝血酶原时间延长
尿胆红素阳性
尿胆元正常或减少
影像学 超声波
ERCP
CT
PTC等了解有无肝内外胆管扩张及引起肝外梗阻性黄疸的疾病