本病的诊断主要有赖于胃镜检查和直视下胃粘膜活组织检查
慢性胃炎缺乏特异性症状
症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛
食欲减退餐后饱胀反酸等萎缩性胃炎患者可有贫血消瘦舌炎腹泻等个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显并可有出血
本病进展缓慢常反复发作中年以上好发病并有随年龄增长而发病率增加的倾向部分患者可无任何症状多数患者可有不同程度的消化不良症状体征不明显各型胃炎其表现不尽相同
一浅表性胃炎：可有慢性不规则的上腹隐痛腹胀嗳气等尤以饮食不当时明显部分患者可有反酸上消化道出血此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多
二萎缩性胃炎：不同类型不同部位其症状亦不相胃体胃炎一般消化道症状较少有时可出现明显厌食体重减轻舌炎舌乳头萎缩萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显特别有胆汁反流时常表现为持续性上中腹部疼痛于进食后即出可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感有时可有反复小量上消化道出血甚至出现呕血
慢性胃炎大多无明显体征有时可有上腹部轻压痛
